颈椎病类型介绍

 颈椎病分型和临床表现:

1、神经根型颈椎病

神经根型发病最高(60-70%)。颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。常见于30-50岁者,一般起病缓慢,多单侧、单根发病,男性多于女性。

颈痛和颈部发僵:这是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内缘牵涉性疼痛。

上肢放射性疼痛和麻木:沿受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,称为根性疼痛。

患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时可出现持物坠落。晚期可出现肌肉萎缩。

临床检查:颈部僵直、活动受限。患侧肌肉紧张,受累神经根支配的肌肉有压痛。

2、脊髓型颈椎病

脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥大的黄韧带及钙化的后纵韧带等。该型致残率高,起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。可合并发育性颈椎管狭窄,有时伴发根型颈椎病。

症状:出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感→行走困难、下肢各组肌肉发紧,拾步慢,不能快走。双脚有踩棉花感。

出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力,稍微精细点的动作无法做出,渐渐生活无法自理。躯干部、下肢出现感觉异常,可有“书带感”。有些患者出现大小便功能障碍,性功能减退。

临床检查:颈部多无体征。四肢肌张力增高,腱反射活跃或亢进,髌阵挛和踝阵挛阳性,出现病理反射,浅反射减弱或消失,躯干或上肢有节段性浅感觉障碍。

3、交感神经型颈椎病:

头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,记忆力减退、注意力不集中等

眼部症状:眼胀、视力变化、视物不清等

耳部症状:耳鸣、听力下降

胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等

心血管症状:心悸、心慌、心律失常、血压变化等

面部或某一肢体多汗或无汗、畏寒,有时感觉疼痛、麻木但无明确神经节段性分布

临床检查:颈部活动多正常,颈椎棘间或椎旁有压痛,可伴有心律、心率、血压等变化。

4、椎动脉型颈椎病:

颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉。颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。颈交感神经兴奋,反射性引起椎动脉痉挛等均是本型病因。发作性眩晕:体位变化时发生、头痛、视觉障碍。猝倒:多意识清醒。其他:肢体感觉异常等

不同的颈椎病治疗手段不同:

非手术治疗:

枕带牵引:髓型颈椎病不适宜

推拿和按摩:髓型颈椎病、颈椎管狭窄者禁用。

日常保健和理疗。

 川木保健提醒,多运动锻炼身体,注意颈椎保暖避免久坐久站。

 
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